Todos os exames são complementados, sem custo adicional, por imagens tridimensionais (tecnologia 5D e 8D) quando as condições materno-fetais permitirem. Em todos eles, o cuidado é o mesmo: tempo, escuta e segurança.
O ultrassom obstétrico inicial é o primeiro exame de imagem da gestação, geralmente realizado por via transvaginal. Tem como objetivo confirmar a gravidez, avaliar a localização do saco gestacional, identificar os batimentos cardíacos do bebê e determinar a idade gestacional com maior precisão.
Além disso, permite avaliar o número de embriões e investigar possíveis alterações ou complicações iniciais da gestação, como gestação anembrionada, abortamento e gestação ectópica.
Pode ser realizado entre 5 e 11 semanas, preferencialmente após a 7ª semana, quando é possível uma avaliação mais completa do desenvolvimento embrionário. O exame é rápido, seguro e fornece informações fundamentais para o acompanhamento pré-natal desde o início.
Realizado obrigatoriamente entre 11 semanas e 3 dias e 14 semanas, preferencialmente na 12ª semana, pelas vias abdominal e transvaginal. Seu principal objetivo é avaliar o risco de aneuploidias no feto (a mais conhecida delas a Síndrome de Down) através de marcadores ultrassonográficos específicos como translucência nucal, osso nasal, ducto venoso e regurgitação tricúspide.
É possível detectar cerca de 50% das malformações congênitas pela avaliação inicial da anatomia do feto. Na Afeto Maringá realizamos o exame completo, incluindo os cálculos de risco de alterações cromossômicas e de pré-eclâmpsia, e fazemos a avaliação inicial do colo uterino para prevenção de prematuridade.
Cálculo de risco com licença ativa da Fetal Medicine Foundation (nº 272356)Realizado entre 11 e 14 semanas, permite identificar pacientes com alto risco para desenvolver a doença — importante causa de morbimortalidade materna e prematuridade, que pode ter seu risco reduzido drasticamente quando identificado no primeiro trimestre.
Este exame é realizado em todas as pacientes que fazem o morfológico de primeiro trimestre e inclui, além do doppler das artérias uterinas e das artérias oftálmicas, o cálculo de risco individual conforme o algoritmo atualizado da Fetal Medicine Foundation, sem custo adicional.
Algoritmo atualizado da Fetal Medicine Foundation (licença nº 272356)O doppler da artéria oftálmica é uma avaliação complementar utilizada no cálculo do risco de pré-eclâmpsia, uma das principais complicações da gestação. Recentemente, esse exame passou a integrar o algoritmo de rastreamento da Fetal Medicine Foundation (FMF), representando uma importante atualização nos protocolos de avaliação do risco materno.
Ao analisar o fluxo sanguíneo da artéria oftálmica, é possível obter informações adicionais sobre a adaptação cardiovascular materna à gestação, contribuindo para uma estimativa mais individualizada do risco de desenvolver pré-eclâmpsia.
Em situações específicas, especialmente no segundo e terceiro trimestres, o exame também pode fornecer informações complementares sobre a circulação materna, auxiliando no acompanhamento de gestantes com fatores de risco para pré-eclâmpsia, restrição de crescimento fetal e outras complicações relacionadas à insuficiência placentária.
O NIPT é um exame realizado por meio de uma amostra de sangue materno que analisa fragmentos do DNA fetal circulante para rastrear as principais alterações cromossômicas do bebê, sem oferecer riscos para a gestação.
É um dos exames de rastreamento mais precisos disponíveis atualmente e pode ser indicado em diferentes situações da gestação, tanto para complementar a avaliação pré-natal quanto para gestantes que desejam uma estimativa mais precisa do risco de alterações cromossômicas fetais.
Quando o resultado apresenta alto risco, pode ser necessária a confirmação por meio da amniocentese.
Na Afeto Maringá, realizamos a coleta do NIPT tanto para pacientes em acompanhamento na clínica quanto para gestantes encaminhadas por outros profissionais. Quando o acompanhamento é realizado conosco, oferecemos orientação individualizada sobre a indicação do exame e a interpretação dos resultados dentro do contexto clínico de cada gestação.
Realizado a partir de 14 semanas — após 15–16 semanas já é possível confirmar o sexo do bebê. Esta idade gestacional permite uma avaliação precoce da anatomia fetal (avaliação pré-morfológica), antecipando muitos achados do morfológico de 2º trimestre.
No decorrer da gestação, avalia-se se o peso e o desenvolvimento do feto estão adequados para a idade gestacional, além das características da placenta, do cordão e do líquido amniótico.
Tem por objetivo identificar pacientes com colo curto, um dos principais fatores de risco para parto prematuro — permitindo prevenção. O melhor momento para realizar essa medida é no segundo trimestre.
Realizado preferencialmente entre 20 e 24 semanas, seu objetivo principal é detectar possíveis malformações e avaliar marcadores de alterações cromossômicas, como osso nasal e prega nucal. Também avalia o peso e o crescimento do bebê e as características da placenta, do cordão e do líquido amniótico.
Recomenda-se neste período a medida do colo uterino pela via transvaginal, para avaliação do risco de prematuridade, e a reavaliação do risco de pré-eclâmpsia pelo doppler obstétrico.
Realizado em qualquer idade gestacional solicitada pelo obstetra, mais comumente no 3º trimestre, avalia o crescimento e o bem-estar fetal, além das características da placenta, do cordão e do líquido amniótico.
O doppler materno inclui a avaliação das artérias uterinas; o fetal, a artéria umbilical, a artéria cerebral média, a relação cérebro-placentária e, quando necessário, o ducto venoso.
Avalia o bem-estar e a oxigenação do bebê no terceiro trimestre por meio de parâmetros como movimentos fetais, movimentos respiratórios, tônus fetal e quantidade de líquido amniótico, gerando um escore de 0 a 10.
A consulta em Medicina Fetal é indicada para gestantes que desejam uma avaliação especializada diante de alterações identificadas no ultrassom, exames laboratoriais, testes de rastreamento ou outras situações que necessitem de investigação complementar durante a gestação.
Durante a consulta, são revisados o histórico gestacional e todos os exames já realizados, seguidos por uma ultrassonografia completa compatível com a idade gestacional e um aconselhamento individualizado sobre o diagnóstico, o prognóstico e os próximos passos da investigação.
Quando necessário, a investigação pode ser complementada por exames como NIPT, amniocentese, ecocardiografia fetal, neurossonografia fetal, ressonância fetal e outros métodos diagnósticos, sempre de acordo com os achados e as necessidades de cada gestação.
Na Afeto Maringá, cada atendimento é conduzido de forma individualizada, proporcionando segurança, esclarecimento e definição do melhor plano de investigação e acompanhamento.
O ecocardiograma fetal é um exame ultrassonográfico especializado e minucioso do coração do bebê, realizado com o objetivo de avaliar sua anatomia e funcionamento, permitindo o diagnóstico pré-natal das cardiopatias congênitas.
O período ideal para sua realização é entre 24 e 28 semanas de gestação, quando as estruturas cardíacas podem ser avaliadas com maior detalhamento. Em situações específicas, o exame pode ser realizado antes ou após esse período.
O diagnóstico precoce das alterações cardíacas fetais possibilita um melhor planejamento do acompanhamento da gestação, do parto e dos cuidados necessários ao recém-nascido, contribuindo para melhores desfechos perinatais.
A neurossonografia fetal é um exame ultrassonográfico especializado para avaliação detalhada do cérebro e do sistema nervoso central do bebê.
Realizado por profissional com treinamento específico em Medicina Fetal e Neurossonografia Fetal, permite uma análise mais aprofundada das estruturas cerebrais, auxiliando no diagnóstico precoce de alterações neurológicas e malformações congênitas. Em algumas situações, pode identificar alterações cerebrais que não são facilmente detectadas nos exames de rotina.
Pode ser realizada em diferentes idades gestacionais, sendo mais frequentemente indicada a partir da segunda metade da gestação, de acordo com a avaliação clínica e os achados ultrassonográficos. O diagnóstico precoce possibilita melhor aconselhamento familiar, acompanhamento especializado durante a gestação e planejamento adequado do parto e dos cuidados neonatais.
A amniocentese é um procedimento invasivo realizado sob orientação ultrassonográfica, indicado quando há necessidade de confirmar alterações identificadas no ultrassom ou em exames de rastreamento durante a gestação.
Por meio da coleta de uma pequena amostra do líquido amniótico, é possível realizar exames genéticos diagnósticos, como cariótipo, microarray e testes moleculares, além da pesquisa de infecções congênitas, como toxoplasmose, citomegalovírus e outras infecções, quando clinicamente indicada.
Na Afeto Maringá, o procedimento é realizado por médica especialista em Medicina Fetal, com técnica cuidadosa, avaliação individualizada e acompanhamento antes e após o exame.
A clínica também atende em cardiologia, com o Dr. Daniel Message — consulta, eletrocardiograma, Holter 24h, MAPA e avaliação de risco cirúrgico, presencial em Maringá ou por telemedicina. Com atenção especial ao coração da mulher e da gestante.
Ver os serviços de cardiologia